走近狂犬病（上）：认识这一致命疾病的真相

        2024年9月28日是第18个世界狂犬病日。今年的宣传主题是“打破狂犬病界限”。让我们一起来了解一下狂犬病。

1．什么是狂犬病？

        狂犬病（俗称恐水病、疯狗病）是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人和温血动物都可以感染。该病主要通过（患病）动物咬人或动物时，唾液中的狂犬病病毒经伤口侵入机体而引发感染。

2．狂犬病有哪些危害？

        狂犬病是目前病死率最高的传染病，一旦发病，病情发展很快，多数在3～5天即发生死亡，很少有超过10天的，病死率可达100%，对人的身体健康和生命安全危害极大。

        近几年来，全世界每年约有1200万～1700万人被犬等动物咬伤，并接受医疗，约有50000余人死于狂犬病。我国人狂犬病的死亡数居27种法定报告传染病之首。为此，世界卫生组织将每年的9月28日定为“世界防制狂犬病日”，以引起世界各国对狂犬病的高度重视和警惕，促使各国相关机构深入研究和采取有效措施防止狂犬病的危害，以尽量减少人畜的死亡。

3．狂犬病有潜伏期吗？

        狂犬病有潜伏期，且潜伏期的波动很大，可从6天、12天到1年或5年以上。最短的·6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30～40年。据统计，大约有84％的潜伏期为12～99天。

4．狂犬病是怎样发生和传播的？

        狂犬病流行先出现于野生动物（蝙蝠、老鼠、兔、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等），然后波及家养动物犬、猫等动物、家畜（猪、牛和马等），最后转传给人。

        人对狂犬病病毒高度敏感，人狂犬病80%—90%是由犬传播的，其次是猫和狼，也有猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。另外，还需要提高对外观健康家犬的警惕性，目前这类犬中存在唾液带毒并传播狂犬病的情况时有发生。

        狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播，也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内。还有因吃了狂犬病动物的肉，以及在对病犬宰杀、剥皮、切割过程中，身体破损处接触到带有狂犬病病毒的脏器而被感染的病例。也有吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶而发生感染的报道。

5．影响狂犬病流行的因素有哪些？

        狂犬病的流行主要和下述几种因素有关

        （1）与当地政府部门对养犬人的行为规范管理有关

        英国、法国、美国、日本、中国香港、台湾和北京市区，通过立法和对法律的执行，规范养犬人的行为，例如：养犬必须注册，注册犬必须注射狂犬病灭活疫苗，扑捉流浪犬只，对咬人可疑犬实施安乐死等措施。有效地控制了狂犬病的发生。

        （2）与养狗的环境、数量有关

        由于狗是狂犬病的主要传染源，在一定的环境中如养狗的很多，狗的密度增加，就极容易造成在狗之间狂犬病的发生与流行，直接对人形成很大威胁，从而加大了人间狂犬病流行的可能性。

        （3）与畜间易感动物的预防免疫覆盖率有关

        国外一些国家连续几十年未发生狂犬病，其成功经验就是坚持对犬实施狂犬病疫苗预防免疫接种，使接种的覆盖率达80%以上。

        （4）与地区和季节有关

        从我国近几年狂犬病的流行态势看，气候较暖的南方地区，一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区，虽然一年四季均有狂犬病发生，但在天气较暖季节，发病率较高。而在寒冷季节，狂犬病的疫情则较平稳。

6．为什么说犬和猫是人狂犬病流行的主要传染源？

        犬和猫是人类最亲密的伙伴，与人接触频繁密切。

        目前，我国犬和猫的狂犬病有效免疫率较低，狂犬病在犬和猫中的流行率较高，有时外表看似健康的犬或猫可能携带狂犬病病毒，人被这些动物咬伤后仍可感染狂犬病。

        据统计，我国人被各种动物咬伤而得狂犬病的比例为：狗咬伤约占92％，猫咬伤约占5％，其他动物约占3％。可以看出，狗咬伤占的比例最高，其次是猫，所以说，狗和猫是我国狂犬病最主要的传染源。

7．人狂犬病主要是由犬猫咬（抓）伤引起，除此之外，还有哪些途径可使人感染狂犬病？

        1、被发病的家养动物如牛、羊、猪、马、驴等家畜咬伤。

        2、被感染病毒或发病的野生动物如狼、狐、獾、浣熊、黄鼠狼、老鼠、蝙蝠等咬伤。

        3、伤口、眼部、呼吸系统、口腔直接接触含有狂犬病病毒的唾液或气溶胶。

        4、接受狂犬病人的器官移植手术，如眼角膜移植等均可使人感染狂犬病。

        5、另外由于狂犬病病人唾液中含有狂犬病病毒，健康人被狂犬病人咬伤有可能被感染，但这种情况一般不会发生。

8．犬得了狂犬病后会有什么异常表现？

        犬得了狂犬病后，异常表现分狂暴型和麻痹型。

        狂暴型分为三期

        1、前驱期

        主要表现是性情明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病犬表现出对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情，有的出现异食癖，如吃土、咬草、咬木头等。

        2、兴奋期

        表现为坐立不安，跑来跑去，吠叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而表现出攻击人的疯狂状态，很多人就是在这时被咬伤发病的。

        3、麻痹期

        病犬耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，嘴巴不能闭合，顺嘴流口水，吞咽困难，想喝水而不敢喝，走起路来摇摇晃晃，全身被毛竖起。进入晚期，病犬呼吸困难，全身衰竭而死。

       

        麻痹型表现得很安静，可能不攻击人或抚摸它时攻击你，并且不喜欢吃东西，大量流口水，开始表现为轻度瘫痪，最后死亡。

        9．猫得了狂犬病后有什么异常表现？

        猫感染狂犬病后行为比犬更加狂暴，病初躲在暗处，叫声异常，病情严重后非常狂暴，主动凶猛地攻击人和其它动物。人与猫接触较多，病猫的攻击性也比狂犬更强，常从暗处突然跳出，咬伤人面部，防不胜防。所以，真正发病的猫传播狂犬病的危险性比犬大。

10．其它家养动物发生狂犬病后有什么临床表现？

        除犬和猫外，猪、牛、马、羊、骡、驴等家畜和鸡、鸭、鹅等家禽都可感染狂犬病。动物得狂犬病后一般都会狂躁不安。

1、猪得病后最初对周围事物敏感，病猪拱地、摩擦被咬部位，然后狂暴而有攻击性，咬伤人畜，最后麻痹，于2～4天内死亡。

2、牛羊得狂犬病时，表现不安，用蹄刨地，高声吼叫，并啃咬周围物体，磨牙，流涎，最后出现麻痹症状，并于3～6天内死亡。

3、马的狂犬病与破伤风相似。病初啃咬或摩擦被咬伤部位。病马容易受惊，两眼呆滞，瞳孔散大，在短期狂暴后发生麻痹，从鼻和口中流出食物和液体，最后后肢强直，呈现麻痹而死。

4、成年的家禽对狂犬病有较强的抵抗力，但偶尔也能发病。病禽羽毛逆立，乱走乱飞，且可能啄（抓）其它禽类和人畜，最后麻痹，并于2～3天死亡。

11.野生动物发生狂犬病时，有什么异常表现？

        通常感染狂犬病的野生动物会变得具有攻击性，有时神智混乱，失去方向感，表现出瘫痪迹象，发出嘶哑的狂叫声。但是有许多动物本身携带狂犬病病毒，却没有任何临床症状，同样可以将狂犬病病毒传播给人。

12．怎样才能确认犬、猫等家养动物和野生动物得了狂犬病？

        当怀疑动物得了狂犬病时，应立即与当地兽医防疫部门或宠物医院联系。根据临床表现和动物曾被发病动物咬伤等情况，初步诊断动物得了狂犬病时，应对动物实施安乐死。由兽医采取动物脑组织或头部，并将其送到狂犬病专门实验室进行检测。其它组织器官应焚烧或深埋，千万不要吃肉。

      

        狂犬病专门实验室可在样品到达后的2～3个工作日内做出诊断。目前，狂犬病专门实验室一般通过免疫学方法和分子生物学技术，检测动物脑组织中的狂犬病病毒，对动物进行诊断。

狂犬病检测联系方式：

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